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桂清民主 熱烈祝賀桂清民主任醫(yī)師主持的山東省中醫(yī)藥科技研項(xiàng)目
順利通過山東省衛(wèi)生健康委員會結(jié)題鑒定
近日我院近日桂清民主任醫(yī)師主持的“基于經(jīng)筋理論針刀松解整復(fù)小夾板固定治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究”科研課題順利通過了山東省衛(wèi)生健康委員會結(jié)題鑒定，本科研項(xiàng)目2019年8月立項(xiàng)，課題在三年的實(shí)施過程中，切實(shí)遵守了科學(xué)道德準(zhǔn)則和《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等科研誠信和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行了項(xiàng)目管理規(guī)定和《項(xiàng)目任務(wù)書》中的約定，產(chǎn)生了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。本科研項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)該項(xiàng)目填補(bǔ)了山東省相關(guān)專業(yè)的空白，受到專家的一致好評，
1.本研究豐富了經(jīng)筋理論對膝骨關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的認(rèn)識 指出了膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋辨證理論,和膝骨關(guān)節(jié)炎病變過程中筋痹與骨痹的關(guān)聯(lián)。
2.本研究對經(jīng)筋病侯的治療進(jìn)行了新的探索，正常膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織及骨性結(jié)構(gòu)維持了膝關(guān)節(jié)動靜態(tài)力學(xué)平衡，是中醫(yī)學(xué)“筋骨平衡”的解剖學(xué)基礎(chǔ)，若這種平衡被打破，則可導(dǎo)致筋骨失衡，改變下肢生物力線，從而發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎。因此治療膝骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)從膝部經(jīng)筋損傷入手，使膝部的運(yùn)動力線恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，進(jìn)而解除膝部疼痛。,認(rèn)為疾病發(fā)展由點(diǎn)到線、由線到面、再由面的一維向多維化演進(jìn)，最終導(dǎo)致經(jīng)筋病變點(diǎn)、線、面及多維性病變系列的形成。薛立功認(rèn)為肌肉收縮時其兩端與骨相連結(jié)的結(jié)合點(diǎn)上就會產(chǎn)生一定筋運(yùn)動力線失衡，進(jìn)而出現(xiàn)經(jīng)筋力線上的點(diǎn)—線—面—體損傷。因此，啟發(fā)我們對經(jīng)筋病候的治療應(yīng)進(jìn)的應(yīng)力。當(dāng)不協(xié)調(diào)運(yùn)動和不正確的休息體位等會導(dǎo)致經(jīng)筋運(yùn)動力線不相協(xié)調(diào)，經(jīng)行新的考慮和探索。通過針刀對經(jīng)筋的“筋結(jié)點(diǎn)”和點(diǎn)—線—面—體規(guī)律產(chǎn)生的病理構(gòu)架進(jìn)行松解，調(diào)節(jié)力平衡。
3.本研究強(qiáng)調(diào)個體化分析病情，根據(jù)病情選擇合適的治療點(diǎn)進(jìn)行針刀松解及手法整復(fù)治療，治療針對性強(qiáng)，針刀松解后，應(yīng)用牽拉下手法牽引下行壓彈折頂?shù)仁址ǎ軌蛏鞆埢ぐ欞藕颓昂蠼徊骓g帶，緩解關(guān)節(jié)囊及韌帶的攣縮，擴(kuò)大髕骨活動度，糾正髕骨的位移及運(yùn)動軌跡，增加伸膝時的力學(xué)效應(yīng)，擴(kuò)大膝關(guān)節(jié)間隙，矯正膝內(nèi)翻或膝外翻畸形，平衡各關(guān)節(jié)面的負(fù)荷。
4.本研究用經(jīng)筋理論指導(dǎo)針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，豐富了針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)理論，為臨床針刀治療經(jīng)筋組織提供客觀依據(jù)。充分發(fā)揮針刀的“針”和“刀”的治療作用，通過中醫(yī)辨證歸經(jīng)，有針對性的調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動力線，直達(dá)病灶，從根本上改善癥狀。所以膝骨關(guān)節(jié)炎在經(jīng)筋理論指導(dǎo)下選擇針刀治療，既發(fā)揮針刀之“針”的作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑，而且發(fā)揮“刀”之剝離粘連、刮除疤痕、松解痙攣、調(diào)節(jié)力平衡，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)針灸及推拿的不足,提高了療效和縮短了療程。針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著，深入研究可以開辟出全新的膝骨性關(guān)節(jié)炎治療理念。
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