51吃瓜全网更新最快的吃,51吃瓜全网更新最快的吃瓜网|51吃瓜全网更新最快点_51吃瓜全网更新最快最全有全集吗?

 
專題首頁
最新動態(tài)
學(xué)術(shù)思想
傳承帶教
科研著作
論文刊物
朱鴻銘指導(dǎo)老師到劉莊衛(wèi)生所帶教  【2019-11-08】
[ 朱鴻銘名老中醫(yī)一行3人來到對口指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn),劉莊衛(wèi)生所巡診帶教,診療患者6名,指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)2名。 ]
您的當(dāng)前位置:首頁 - 站點(diǎn)專題 - 朱鴻銘山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室 - 學(xué)術(shù)思想
山東省名老中醫(yī)朱鴻銘臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想介紹
更新時間:2019.04.23    發(fā)布:朱鴻銘山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室 - 曲阜市中醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

朱老從事中醫(yī)臨床工作60余年,醫(yī)術(shù)水平高超,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)術(shù)思想獨(dú)特。他認(rèn)為:

1、人與自然關(guān)系密切:在臨床實(shí)踐中,他充分運(yùn)用中醫(yī)理論,時時注意人與自然的關(guān)系,認(rèn)為自然氣候與疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切。如針對四季外感時令病,擅長運(yùn)用溫病理論進(jìn)行辨證治療,療效突出。如治療暑溫衛(wèi)分證,若是年久晴無雨,暑熱之邪外襲衛(wèi)表而偏于熱,治宜透熱解暑,擬定清暑銀翹湯:銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、薄荷、菊花、鮮荷葉、西瓜翠衣、竹茹、鮮葦根;若是年陰雨連綿,暑濕之邪侵襲衛(wèi)表而偏于濕,治宜芳香化濁、淡滲利濕,擬定加減藿樸夏苓湯:藿香、佩蘭、杏仁、半夏、厚樸、赤苓、滑石、通草、大豆黃卷、生薏仁。凡治溫?zé)犭s病遇有高熱煩躁,舌苔黃,脈洪大滑數(shù)者,喜用紫雪散退熱,多療效迅速詳見2000年《山東中醫(yī)雜志》第7期。治療內(nèi)傷雜病,亦注意氣候的影響,而加入相應(yīng)的時令之藥,以提高療效。

2、重視整體觀念,治病求本,精于辨證思維:正氣不足,是疾病發(fā)生的根本原因;疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸也取決于正氣的盛衰存亡。他認(rèn)為治病不可見病不見人,只重病邪,不重正氣。以治療乙肝病毒攜帶者(ASC)為例,盡管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易感,但人體能否感染HBV,感染后趨向如何,與內(nèi)在的體質(zhì)因素密切相關(guān)。因此,治療上不應(yīng)僅僅局限于強(qiáng)調(diào)某種指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰,而是從整體著眼,提高機(jī)體免疫功能,改善人體HBV感染狀態(tài)。因此,扶正祛邪是治療HSC所遵循的基本原則。實(shí)踐中提出了治療HSC常用10法(見《中醫(yī)雜志》2003年第5期)。邪之侵入,起病為實(shí),祛邪不可遲疑,如針對病毒性感冒,運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方“十味病感湯” (蘇葉、藿香、荊芥、白芷、銀花、連翹、板蘭根、黃連、黃芩、甘草)治療,辛溫與辛涼同用,確能起到退熱迅速,解毒效果提高,達(dá)到縮短療程的目的(見《中國中醫(yī)名方》261-263頁,中國醫(yī)藥科技出版社)。七情致病,首貴調(diào)氣,寬其胸懷,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),此即朱丹溪創(chuàng)越鞠丸之理,朱老將這一調(diào)氣心得寫進(jìn)了“越鞠丸方名由來及應(yīng)用心得”一文。

3、局部與整體:中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證施治。人體是一統(tǒng)一的整體,臟腑相關(guān),經(jīng)絡(luò)相連,氣血相通,因此,診病時要注意整體與局部的關(guān)系。如胃的絡(luò)脈通于心,心病常可影響到胃,胃病也可進(jìn)而影響到心,故在治療上常常是心胃同治,擬定了“心胃同治方”(半夏、陳皮、枳殼、薤白、蘇梗、吳萸、甘松、元胡、蓽茇、生姜)治療,提高了療效,曾寫出“胃絡(luò)通心的臨床意義”發(fā)表在《山東中醫(yī)雜志》88年第6期上。對腦溢血、腦血栓形成、腦血管痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)病變,中醫(yī)稱之為中風(fēng)病,從中醫(yī)整體觀念出發(fā),多屬肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)內(nèi)動所致,運(yùn)用中醫(yī)辨證治療效果較好,曾于上世紀(jì)80年代對中風(fēng)病急性期進(jìn)行過系統(tǒng)的動態(tài)觀察,總結(jié)出“中風(fēng)病急性期的動態(tài)觀察與治療心得”一文,在《山東中醫(yī)雜志》1989年第6期上發(fā)表。

4、標(biāo)與本 病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo);正氣為本,邪氣為標(biāo);急則治標(biāo),緩則治本;間者并行,甚則獨(dú)行。我深深體會到:不明標(biāo)本,不足以求因;不明標(biāo)本,不足以審證;不明標(biāo)本,不足以論治。如外感病多實(shí),實(shí)又有六淫、疫癘之分,亦有體質(zhì)素虛或因病致虛者之異;而內(nèi)傷多虛,虛又有陰陽、氣血之別,亦有挾氣滯、血瘀、痰滯、食積之異。臨床所見往往內(nèi)因外因錯綜復(fù)雜,虛實(shí)互見,故必須分主次、辨緩急。辨證分明,然后才能抉擇補(bǔ)瀉,邪實(shí)為主者以祛邪為務(wù),妄用補(bǔ)法,反貽誤病機(jī)。

5、必伏其所主,而先其所因 《金匱要略》虛勞篇立大黃 蟲丸一法,即瘀血有所留藏,病人致羸,貌似不足,殊不知病本未去,還當(dāng)治本,若誤用補(bǔ),必益其病。碰到疑難之病,以善于求因而效。曾診治一女,24歲,臍下積塊堅牢,固定不移如杯大,小腹疼痛拒按,潮熱,面色黧黑,肌膚甲錯,兩目暗黑,形體羸瘦,舌紫暗、苔厚干,脈沉澀,曾經(jīng)中西藥久治不效。經(jīng)詳細(xì)詢問患者,乃知其數(shù)月前產(chǎn)一女嬰已夭,于產(chǎn)后6天夜晚暴受驚恐,次日惡露全無,產(chǎn)后16天犯房事,次日即小腹痛、板滯,后漸摸到小腹有塊,日漸增大,隨斷為產(chǎn)后氣血驟虧,暴受驚嚇,復(fù)加房勞,致血行凝滯,干血內(nèi)結(jié)。予破癥消瘀、佐以生新之法,服大黃 蟲丸4合,小腹硬塊縮小至如棗大,改益氣養(yǎng)血活血法,服十劑硬塊消失,予八珍湯善后調(diào)理,1年半后隨訪,產(chǎn)一男嬰。

6、力求精于辨證思維 朱老按照事物發(fā)展的客觀規(guī)律,靈活運(yùn)用辨證思維,有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。認(rèn)為在臨床上辨證思維運(yùn)用恰當(dāng)?shù)模湓\斷治療水平就相應(yīng)提高。如外感熱病辨證,重點(diǎn)是表里寒熱。傷寒太陽主表,溫病衛(wèi)分亦主表,溫疫熱郁于表,三者皆當(dāng)從表解。傷寒在表為寒,溫病在表為熱,瘟疫多郁火外達(dá),治寒宜辛溫解表,治熱宜辛涼透邪,治疫宜苦寒透邪解表。善治者治皮毛,治表勿犯里,治上勿犯中,切忌一見發(fā)燒,不分表里即用清下之劑以退熱。曾治一青年女性,逢夜間高熱18天,屢經(jīng)中西醫(yī)治未效,延我診視,斷為邪郁少陽,波及陰分,予清解少陽膽熱,兼理陰分之邪,投藥9劑而病瘥。內(nèi)傷雜病,重點(diǎn)要分清虛實(shí)寒熱。內(nèi)傷多虛,然須察虛中夾實(shí)、實(shí)中夾虛或大虛似實(shí)、大實(shí)似虛;即便是虛,虛在何臟,謹(jǐn)察陰陽,以平為期。內(nèi)傷之寒熱,正虛為本,陽虛則寒,陰虛則熱,與外感之寒熱迥異,治之有分別。

7、注重胃氣為本 大凡疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。故察病者,必先察脾胃之強(qiáng)弱;治病者,必先顧脾胃盛衰。治外感病須強(qiáng)胃氣,胃為衛(wèi)之本,胃氣強(qiáng)者衛(wèi)氣始固。如只考慮“炎癥”,輒用清熱解毒,則有傷脾胃之弊。苦寒攻下,應(yīng)辨證準(zhǔn)確,中病即止。外感病恢復(fù)期,調(diào)理脾胃是治療關(guān)鍵。傷寒近愈,脾虛氣滯,治宜甘溫調(diào)脾,補(bǔ)脾當(dāng)先醒胃。溫病近愈,胃津耗傷,治宜甘寒養(yǎng)胃,益胃當(dāng)考慮柔肝。治內(nèi)傷雜病尤應(yīng)注意胃氣:五臟六腑皆稟氣于胃;胃氣受戕,則內(nèi)傷難復(fù)。故上損及胃,下?lián)p及中,均為難治。調(diào)治脾胃,宜升降潤燥通補(bǔ),融合李葉二家之長,取法于東垣而不失于保胃陰,效法于天士而不忘于振脾陽。六腑以通為補(bǔ),通則健運(yùn)化生氣血,壅滯則病。

此外,朱老對中醫(yī)內(nèi)科、婦科疑難病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富,特別是近30年來,他主要側(cè)重于對脾胃病、肝膽病、腎系疾病的研究和治療,并有了較大的進(jìn)展。如在治療乙肝的研究中,曾觀察治療乙肝400余例,并進(jìn)行總結(jié),寫出“乙肝解毒丸治療乙肝430例”一文,在《山東中醫(yī)雜志》1998年第10期上發(fā)表。對早期肝硬化腹水病人,從防止和逆轉(zhuǎn)肝纖維化角度出發(fā),給以舒肝理氣,活血化淤,利水消腫,抗肝纖維化的方法治療,取得滿意療效。針對臨床上慢性膽囊炎較多見的現(xiàn)狀,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢進(jìn)行辨證治療,療效突出,曾于92年3月~93年3月,應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方“柴胡梔子郁金湯”治療慢性膽囊炎100例,并進(jìn)行了總結(jié)(見《遼寧中醫(yī)雜志》1995年第8期)。脾胃為后天之本,氣血生化之源,過食生冷、辛辣、油膩之品,易損傷脾胃,用中藥調(diào)理脾胃,更是中醫(yī)的一技之長,且某些中藥具有殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜等作用。所撰“辨證治療胃脘痛200例臨床觀察”,《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》97年第2期上發(fā)表;與其子朱傳偉合作研制的“魯胃寶”蜜丸,和乙肝解毒丸一樣,深受病人歡迎,寫出“魯胃寶治療淺表性胃炎”一文,于97年第2期《遼寧中醫(yī)雜志》發(fā)表;“魯胃靈方治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎37例”,在《山東中醫(yī)雜志》97年第5期上發(fā)表。他在對慢性胃炎、胃竇炎等脾胃病的研究中還發(fā)現(xiàn),因嗜食辛辣油膩之品致脾胃濕熱者居多,以清熱解毒,燥濕和胃法治之,每收佳效。所著“清熱化濕湯治療脾胃濕熱證120例”,于2001年第16卷《中國醫(yī)藥學(xué)報》刊登。對慢性腎炎中腎虛濕熱證型較為多見的現(xiàn)狀,采取補(bǔ)腎清泄法進(jìn)行治療,總結(jié)了271例,療效滿意(見《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》97年第2期)。對許多夜間腰疼的病人,運(yùn)用中醫(yī)理論辨證為腎虛腰疼,采用自擬“補(bǔ)腎活血湯”治療,多能力挽沉疴。臨床中除治療了許多婦科常見病外,對不孕癥的研究也取得了較為成功的經(jīng)驗(yàn)。如對求生二胎難孕者,應(yīng)用“石英毓麟湯”進(jìn)行加減辨證治療,使數(shù)百例不孕患者喜得貴子;對習(xí)慣性流產(chǎn),中醫(yī)謂之“滑胎”,采用補(bǔ)腎固胎法,使眾多患者得以足月順產(chǎn)。

他取得科研成果兩項(xiàng),“乙肝解毒丸治療乙肝100例”93年7月獲曲阜市科技進(jìn)步二等獎;“中醫(yī)治療乙型肝炎的臨床研究”,于2000年11月通過了濟(jì)寧市科委組織的山東中醫(yī)藥大學(xué)及其附院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧市人民醫(yī)院的尹常健教授等組成的肝病專家鑒定組的鑒定,屬國內(nèi)領(lǐng)先水平,并取得科技成果鑒定證書,于2004年9月獲曲阜市科技進(jìn)步二等獎。朱老先后在省以上發(fā)表中醫(yī)學(xué)術(shù)論文158篇,主編出版著作3部,參編出版著作6部,他在《中國灸法大全》一書中任編委,59萬2千字,天津科技出版社93年12月出版。任主審,與張奇文(原山東省衛(wèi)生廳廳長)等同志協(xié)作,指導(dǎo)弟子編著的《中國膏敷療法》一書于2013年4月,由中國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社出版。參編《名老中醫(yī)之路》已出版;主編《農(nóng)村中醫(yī)臨床顧問》一書,受得了廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的好評。上述發(fā)表論文曾被多家信息檢索中心檢索,認(rèn)為具有較高的學(xué)術(shù)價值,有的建議編入大型專業(yè)書刊,有的被評為優(yōu)秀論文,但均因資金不足未能如愿。

近幾年,朱老在有生之年仍為曲阜的中醫(yī)事業(yè)發(fā)揮著余熱。除了每天忙于診務(wù)之外,還指導(dǎo)弟子認(rèn)真總結(jié)朱氏中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),任顧問指導(dǎo)弟子主編的《朱氏中醫(yī)集錦》一書,已于2016年10月由中醫(yī)古籍出版社出版;任顧問指導(dǎo)弟子任執(zhí)行主編編著的《孔子故里中醫(yī)秘驗(yàn)方》一書,已于2018年6月由科學(xué)出版社出版;任顧問指導(dǎo)弟子任執(zhí)行主編編著的《孔子故里中醫(yī)醫(yī)案》一書,于2018年6月由科學(xué)出版社出版。

朱老認(rèn)為,“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫”,需要付出畢生的精力去發(fā)掘,去整理提高。因此,他堅持指導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承人整理他大半輩子的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行理論上的升華,光近幾年完成的成果就有好幾項(xiàng),均發(fā)表在中央高級學(xué)術(shù)刊物《中醫(yī)雜志》上:如 “朱鴻銘治療舞蹈病的經(jīng)驗(yàn)”發(fā)表在《中醫(yī)雜志》2002年第10期,“朱鴻銘治療慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)”發(fā)表在《中醫(yī)雜志》2003年第2期,此項(xiàng)成果《中醫(yī)雜志》英文版把它翻譯成了英文,共5頁,又在《中醫(yī)雜志》英文版2004年第1期發(fā)表,向世界各國發(fā)行,并選入了世界各國公認(rèn)的美國國家數(shù)據(jù)庫。“朱鴻銘治療神志病經(jīng)驗(yàn)”發(fā)表在《中醫(yī)雜志》2004年第9期。

朱老雖已84歲高齡,但時刻不忘中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與傳承,繼續(xù)為中醫(yī)傳承工作做貢獻(xiàn)。2018年被山東省中醫(yī)藥管理局選定為“山東省名老中醫(yī)傳承工作室指導(dǎo)老師”,承擔(dān)了6名繼承人的帶教任務(wù)。在完成繁忙的門診診務(wù)的同時,熱情、認(rèn)真的帶教,按時批閱繼承人的學(xué)習(xí)筆記和學(xué)習(xí)體會。

朱老認(rèn)為,時代在前進(jìn),科技在發(fā)展,中醫(yī)學(xué)在進(jìn)步。在改革開放的時代,中醫(yī)學(xué)也勢必在改革大潮中,勇于承傳,深入研究,運(yùn)用現(xiàn)代科技方法來武裝自己,并找準(zhǔn)切入點(diǎn),擴(kuò)而充之,按此方向前進(jìn),就能發(fā)展。中醫(yī)知識的進(jìn)步和發(fā)展,必須建立在傳統(tǒng)的繼承與現(xiàn)代科技基礎(chǔ)之上。只有世界先進(jìn)科技方法和中醫(yī)理論交融一體,驗(yàn)證于臨床實(shí)踐中,取有效之處,為我所用,這樣,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,才能跟上時代的步伐,發(fā)揚(yáng)光大。因此,我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、繼承朱老對中醫(yī)事業(yè)的執(zhí)著精神,認(rèn)真繼承、發(fā)揚(yáng)其幾十年寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的再發(fā)展,使之造福于廣大人民群眾。

 
 

©  2025  798ch.com All Rights Reserved.  
曲阜市中醫(yī)院  版權(quán)所有  醫(yī)院地址:曲阜市 倉庚路 129號
ICP備案編號:魯ICP備15037378號  
咨詢電話:0537-4495330(工作日)
傳 真(Fax):0537-4412450
   
服務(wù)號   訂閱號   抖音號